CBA: legalisering arbeidsmigranten kan AZV jaarlijks 26 miljoen florin extra kosten
ORANJESTAD – De legalisering van duizenden arbeidsmigranten op Aruba kan de kosten van de algemene ziektekostenverzekering AZV met ongeveer 26,1 miljoen florin per jaar verhogen. Dat berekent de Centrale Bank van Aruba (CBA) in haar nieuwste Economic Outlook. De bank benadrukt dat het om een indicatieve berekening gaat en dat de werkelijke kosten zowel hoger als lager kunnen uitvallen.
De berekening hangt samen met het programma Hunto Pa Progreso, waarmee mensen die zonder geldige verblijfsvergunning op Aruba verbleven onder voorwaarden een legale status kunnen krijgen. Volgens de CBA zijn inmiddels ongeveer 5.800 vergunningen verleend, waarvan circa 1.600 tijdelijk.
Zorgverzekering
Wie legaal op Aruba woont en werkt, kan onder voorwaarden ook toegang krijgen tot de AZV. De Centrale Bank heeft daarom berekend wat het zou betekenen wanneer alle 5.800 vergunninghouders als nieuwe verzekerden bij de zorgverzekering terechtkomen.
In 2024 gaf de AZV in totaal bijna 488 miljoen florin uit aan gezondheidszorg voor ruim 108.000 verzekerden. Dat komt neer op gemiddeld ongeveer 4.500 florin per verzekerde per jaar. Wanneer dat gemiddelde wordt vermenigvuldigd met 5.800 nieuwe verzekerden, komt de CBA uit op circa 26,1 miljoen florin extra zorgkosten per jaar.
Berekening kent grote onzekerheid
De CBA waarschuwt nadrukkelijk dat die 26,1 miljoen niet als een voorspelling moet worden gelezen. De werkelijke extra kosten hoeven niet gelijk te zijn aan de gemiddelde zorgkosten van een bestaande AZV-verzekerde.
Zo kunnen de geregulariseerde arbeidsmigranten gemiddeld jonger zijn dan de Arubaanse bevolking. Jongere mensen maken doorgaans minder gebruik van gezondheidszorg, waardoor de kosten lager kunnen uitvallen.
Andersom kunnen de uitgaven tijdelijk juist hoger worden wanneer mensen vóór hun legalisering medische zorg hebben uitgesteld. Zodra zij verzekerd zijn, kunnen zij alsnog gebruikmaken van zorg waarvoor eerder geen toegang of dekking bestond. De CBA noemt dit een mogelijke inhaalvraag naar gezondheidszorg.
Ook staat volgens de bank niet vast dat iedere verleende vergunning daadwerkelijk één nieuwe AZV-verzekerde oplevert.
Ook extra inkomsten
Tegenover de mogelijke extra zorgkosten staan financiële voordelen voor de overheid en sociale fondsen. Wanneer mensen die eerder informeel werkten officieel in dienst komen, gaan zij belasting en sociale premies betalen. Daarmee wordt de belasting- en premiebasis groter.
Hoe groot die extra inkomsten zijn, is volgens de CBA moeilijk vast te stellen. Veel van de personeelstekorten bevinden zich in arbeidsintensieve sectoren zoals horeca, toerisme, detailhandel en bouw. De lonen in enkele van deze grote sectoren liggen volgens de bank onder het gemiddelde loon op Aruba. Daardoor kunnen de extra belasting- en premie-inkomsten relatief beperkt blijven.
De CBA trekt daarom geen conclusie dat legalisering Aruba per saldo 26 miljoen florin kost. Het rapport laat vooral zien dat het formaliseren van duizenden arbeidsmigranten naast economische voordelen ook gevolgen heeft voor de overheidsfinanciën en de zorguitgaven.
